2014年第2期——医疗动态
时间：2014-06-26 10:11 发布人：远志 浏览：
手术治愈重度肛门直肠狭窄一例
患者杨某某，男，51岁，于2013年11月份因“混合痔、慢性肺源性心脏病”到昆明市延安医院行PPH术、混合痔外剥内扎术，花费医疗费2万余元，出院后即出现大便难解，大便变细，里急后重，排便不净等不适，排便困难造成排便的恐惧感，同时出现左下腹部坠胀疼痛，肠内胀气，食欲不振，体重减轻，消瘦等全身症状。只能每天服用三黄片、麻仁润肠丸等润肠通便药物治疗，甚至不泻则不通，痛苦难耐，为进一步诊治前来就诊，门诊以“肛门狭窄”收住入院。
专科情况：视诊：双臀对称，肛门居中，肛门口狭小。指诊：肛管狭小，不能通过小指，肛缘可触及坚硬环状狭窄的纤维带。镜诊：未做。中医诊断：谷道狭小(气滞血瘀证) 西医诊断：1、重度肛门直肠狭窄;2、慢性肺源性心脏病。予以收住后，认真做好术前准备及术前讨论，请麻醉科医师会诊，组织有序，准备充分后为患者行肛门直肠狭窄松解术，因患者长期服用含大黄的通便药，术中发现大肠粘膜已变黑(大肠黑变病),术中顺利，术后给抗感染、红外线照射、针灸理疗、换药及中药熏洗等治疗。共住院15天，总住院费用4000余元，经新农合报销和民政救助后自付仅400元。
术后肛门伤口恢复良好，肛检：肛门可纳入2指，未触及明显狭窄纤维带。大便通畅，质软，患者非常满意，生活质量明显提高，轻松愉悦的笑脸也重新回到患者脸上。
(肛肠科 杨金花 鲁代红)