凤庆县中医院

　　乳痈是以乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，以致结脓成痈的急性化脓性病证。多发于产后哺乳的产妇，尤其是初产妇更为多见，俗称奶疮。

　　乳痈的病因病机及临床表现有哪些呢？

　　本病的发生，主要为情志不畅，肝气郁结；饮食不节，脾失健运，胃热蕴蒸；乳汁积聚和乳头破碎感染毒邪所致。

　　1.郁乳期-患者感觉患侧乳房肿胀疼痛，并出现硬块（或无硬块）。

　　2.成脓期-硬块逐渐增大，继而皮肤发红灼热，伴疼痛，若硬块中央渐软，按之有波动感者，表明脓肿已形成。

　　3.溃脓期-自然破溃或切开排脓后，一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。

　　下面就为您介绍乳痈的外治法：

　　郁乳期

　　1.乳房按摩：先做热敷，然后在患侧乳房涂上少许润滑油，一手掌托起患乳，另一手手指并拢由乳房四周基底边缘向乳头方向轻轻推按，不宜用力挤压或旋转按压，而是沿着乳络方向施以正压，把瘀积的乳汁逐步推出，重复数次，至乳络通畅。

　　2.外敷：用鲜菊花叶、鲜蒲公英、鲜地丁草、仙人掌去刺等捣汁调敷患处；也可用20%一50%芒硝溶液湿敷，每天3～4次；或用大黄、芒硝各等份研沫，适量凡士林调敷。

　　成脓期

　　脓肿形成，应该及时切开引流。乳房浅部脓肿一般采用与乳头方向呈放射状的切口，切口位置选择脓肿稍低的部位，切口长度与脓腔基底的大小基本一致，使引流通畅不致袋脓。而乳晕部的浅表脓肿或乳房周边脓肿，则可在乳晕边缘或乳房周边作弧形切口。若脓腔较大者，必要时可在脓腔最低部位作对口引流。脓肿小而浅者，可用针吸穿刺抽脓。

　　溃后期

　　用凡士林纱条引流，脓净则改用生肌散纱条，直至愈合。

　　日常生活中怎样避免乳痈发生呢？

　　1.产后应尽早哺乳，乳母应注意休息避免过度劳累，保持心情舒畅。

　　2.哺乳前热敷乳房以促进乳汁通畅，如果产妇感到乳房胀痛要及时热敷，热敷后用手按捏乳房，提拔乳头。

　　3.婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸尽乳汁。

　　4.保持乳房清洁，防止细菌感染，产前清洗乳房，去除乳头部粘垢；哺乳前要清洗乳头，尤其是乳头已有破裂者；避免对乳房的挤压，穿衣服要宽松。

　　5.宜常作自我按摩，产妇要养成自我按摩乳房的习惯，一般每天按摩1次，每次15-20分钟。

　　6.少吃有刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。中医认为，急性乳腺炎是由于内有蕴热、热毒壅结而成。因此在饮食上要少吃热性食物，以免助火生疮。

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