凤庆县中医院

谨慎“吃鸡”，食管异物取出化危急

 　　7月14日下午20:00，68岁的赵某某在吃鸡肉时，将一鸡骨头误食卡在其食道上，痛苦不已，老人在家试图用（土办法）吞面条的方法将鸡骨头吞下，未解决问题，颈部疼痛却越来越重，遂到县级医疗机构门诊就诊，CT提示：食道颈胸交界区见一不规则高密度影，长径约2.2cm，其下端呈不连续结节状改变。咽喉部未见明显异物留存，考虑为异物存留。15日上午8点左右，再次复查CT提示：胸上段食管见不规则高密度影，综合上述考虑存在食管异物穿透食管壁可能。10点左右到县中医医院急诊科就诊，徐强姗副主任建议赵某某到脾胃病科行内镜下食管异物取出术。脾胃病科主任、麻醉科主任共同与患者家属讲解手术风险及麻醉风险后，患者家属同意行内镜下异物取出术。结合病史考虑为鸡骨头局部嵌插，与颈动脉关系密切，稍有不慎，异物就有可能刺破动脉引起大出血，经过半小时的急诊手术，顺利将卡在患者食管的异物取出，取出鸡骨头长径约2.7cm。

　　7月14日夜间急诊CT

　　7月15日CT

　　胃镜可见食管异物嵌插 　　                      取出异物鸡骨头长径约2.7cm

　　凤庆县中医医院脾胃病科温馨提示

　　就餐时，吃鸡鸭鱼肉这些有骨头的食物时需谨慎，对于老年人和儿童尤其要注意，避免误吞骨头，否则一场欢快的聚会就变成“不欢而散”了。消化道异物完全可以预防，生活中应做到以下几点：

　　1、进食不宜过快，尤其是吃带刺、骨头、果核的食物时，要仔细咀嚼将骨、刺吐出。教育儿童勿将硬币、电池、磁珠、玩具等放在口内或吞下。

　　2、误吞异物后，严禁自行处理。应避免强行用米饭、馒头、韭菜等方法将异物吞下，或者自行呕吐将异物排出，这样做很可能让异物越扎越深。

　　3、保持镇静，异物卡住后，只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。

　　4、儿童玩耍时，要注意清理周围物品。特别要注意宝宝爬行的地面上是否掉有小物品，如扣子、大头针、曲别针、豆粒、硬币、药片等。当吃有核的水果时，如枣、山楂、橘子等，要特别当心，应先把核取出后再喂食。不要喂食瓜子、花生、豆类等食物。儿童在吃食物或嘴里含着食物时严禁逗笑。

　　5、误吞尖物、利器的处理方法：如果误吞坚硬的骨、刺、尖锐木条、大头针、钉子、金属利器、腐蚀性物品、电池、枣核、缝衣针等尖物利器，这类物品会刺伤消化系统，时间长了进入肠道可导致穿孔，如果出现以上情况，建议立即前往医院通过胃镜下取出。

　　脾胃病科地址：凤庆县中医医院门诊楼4楼

　　服务电话：0883-4221786