凤庆县中医院

凤庆县中医医院感染管理科与各科室签订感染管理责任目标书

 　　医院感染管理是医院医疗质量管理、保障病人安全的重要内容之一，感染管理责任目标书签订最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率，杜绝病人和医护人员发生交叉感染。为使医院感染管理更加科学化、规范化、制度化，不断提升医院感染管理能力和服务水平，确保患者安全。2月1日16时感染管理科在二楼会议室召开了本年度的第一次医院感染管理委员会会议,各科室主任、护士长及负责人都积极的参加会议，院长与各科室签订医院感染责任目标书。

　　目标书内容如下：

　　1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

　　2、科室应建立医院感染管理责任制，明确个人在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。

　　3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

　　4、医务人员应严格执行无菌操作，无菌操作时，应当戴口罩、帽子，必要时戴手套。

　　5、进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

　　6、工作人员必须在检查和治疗每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。戴手套操作时，每治疗一个病人应当及时更换手套并洗手或者手消毒。

　　7、科室保持通风、整洁，地面桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。

　　8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

　　9、诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

　　10、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。

　　11、发现门诊病人属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

　　以上条款科室认真执行，如有违反，将按《医院感染管理办法》及《凤庆县中医医院感染管理考核办法》有关规定进行处罚。（视情节每查处一项扣罚20.00—1000.00元）。

　　年初尽早与医务人员签订感染管理责任目标书，使医务人员充分认识到感染管理的重要性，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，切实履行好自己的职责，将医院感染管理控制责任落到实处，不断提升医院感染管理水平。（ 凤庆县中医医院 王丽娟）