凤庆县中医院

新技术||凤庆县中医医院成功开展“超声引导下肿物穿刺活检术”

近日，68岁的茶奶奶，因三年前发现“头皮肿块逐渐增大”，近期肿块破口流脓影响生活，到凤庆县中医医院皮肤科就诊，主管医生白新发医师在查看患者相关检查后，发现超声提示颈部多发异常结节，为明确诊断、制定合理诊疗方案，立即联系在院对口帮扶专家云南省中医医院肿瘤专业彭平亚医师、超声专业李梅玲医师进行疑难病例讨论，经过会诊讨论：患者头皮处肿物考虑皮肤恶性肿瘤，且颈部异常结节有转移的可能，需行颈部结节穿刺活检以明确诊断和制定下一步治疗方案。

超声科帮扶专家李梅玲医师通过超声评估颈部结节位置、大小、穿刺方式和路径选择等可行性后表示该患者可以进行超声引导下肿物穿刺活检术。皮肤科白新发医师联合超声科杨江月主任立即申报医院开展“超声引导下肿物穿刺活检术”新业务新技术项目，医院积极响应并大力支持、批准了该新业务新技术项目。

5月23日，在征得患者及家属同意，签署有创操作知情同意书后，在李梅玲医师的实时超声引导下，彭平亚医师严格按照操作规范流程为患者进行穿刺活检，期间皮肤科白新发医师、超声科主任杨江月主任积极协助，最后在大家的密切配合下顺利完成了穿刺手术，并取得两条完整组织标本送检。术中、术后患者均无特殊不适，患者及家属也很满意此次微创活检术，表示重拾生活信心，特别感谢各位医生的施治。

在省级帮扶专家的帮助下，多科室协作下，超声引导下肿物穿刺活检术成功开展，让医院多学科协作诊疗水平迈向新台阶，下步工作中，医院在省级专家的帮扶下，将继续拓展新的技术项目，以新技术带动学科发展，为患者提供更好、更快捷、更安全、更精准、更高效的诊疗服务。

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什么是“超声引导下肿物穿刺活检术”？

指在超声引导下穿刺、活检，属于介入性超声；是在超声仪器实时监控引导下对活体组织进行穿刺，以取得组织及病理诊断的方法，它能为绝大部分浅表淋巴结的诊断提供了无痛、准确、微创、简捷的确诊方式和获取病理依据，为患者术前评估及术式选择提供了重要支撑。

超声引导下肿物穿刺活检术有什么适应症和禁忌症呢？

（一）适应证

1.肿物或淋巴结可疑恶变或转移癌需要定性诊断；2.影像报告提示肿物或淋巴结形态和（或）结构异常。

（二）禁忌症

尚无明确的绝对禁忌症，以下为相对禁忌症：

1.合并严重的基础疾病及精神障碍；2.因主观原因无法配合组织活检；3.出、凝血功能障碍。

图文供稿：李梅玲编辑：杨光国图片