凤庆县中医院

凤庆县中医医院脾胃病科经胃镜取出空肠内4cm钉子

　　2020年1月3日下午18时15分，脾胃病科医生接诊一位骨伤科门诊转诊患者罗某，男，42岁。患者及家属诉：1月3日中午12时在建筑架模时不慎踩空悬梁坠落，当场昏迷三至四分钟左右，清醒后自诉咽喉部异物感，进食午餐后腰部疼痛逐渐加重，即来医院骨伤科就诊，经检查患者腰、腹部皮肤无明显青紫及擦伤迹象，予腰椎片检查提示：腹腔内可见长条状高密度影，考虑腹腔异物可能。经仔细询问受伤过程，患者诉：在建筑架模时为了方便操作，将钉子含在嘴里，有可能在坠落过程中将钉子吞入胃里。骨伤科医生即请脾胃病科会诊，根据病史及医院DR显示：钉子在2、3椎体左侧，长度约4cm左右，距离患者受伤的时间已经有6个多小时，显然钉子已经不在胃腔，从位置上来看，已经进入十二指肠降段以下甚至更远，随着时间的推移、胃肠的蠕动，钉子继续下行有可能穿透弯曲的肠壁，患者将承担更大的风险，有可能需要开腹探查才能将异物取出！脾胃病科立即组织科室医生急会诊，决定尝试采用胃镜下将异物取出。

胃镜下空肠里发现钉子

　　在麻醉科医师的鼎力配合下，经过反复仔细寻找，在空肠段发现了钉子，未发现穿孔的迹象，通过全体医务人员的努力，历经一个多小时患者空肠内的钢钉终于被安全取出。避免了不必要的手术，减少了患者更多的痛苦！

胃镜下取出钉子

　　凤庆县中医医院脾胃病科温馨提示

　　过年、过节，亲朋好友聚会，免不了喝酒吃肉，吃鸡鸭鱼肉这些有骨头的食物时还是要谨慎，尤其对于老年人和小朋友更要注意，避免误吞骨头，否则一场欢快的聚会就变成“不欢而散”了。其实消化道异物完全可以预防，生活中应做到以下几方面：

　　1、进食不宜过于匆忙，尤其是吃带刺、骨头、果核的食物时，要仔细咀嚼将骨刺吐出。如鱼类、鸡、鸭、粽子、汤圆、粥类等。教育儿童勿将硬币、电池、磁珠、玩具等放在口内或吞下。

　　2、误吞异物后，严禁自行处理。应避免强行用米饭、馒头、韭菜等方法将异物吞下，或者自行呕吐将异物排出，这样做很可能让异物越扎越深。

　　3、保持镇静，异物卡住后，只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。

　　4、儿童玩耍时，要注意清理周围物品。特别要注意宝宝爬行的地面上是否掉有小物品，如扣子、大头针、曲别针、豆粒、硬币、药片等。当吃有核的水果时，如枣、山楂、橘子等，要特别当心，应先把核取出后再喂食。不要喂食瓜子、花生、豆类等食物。儿童在吃食物或嘴里含着食物时严禁逗笑。

　　5、误吞尖物、利器的处理方法：如果误吞坚硬的骨刺、尖锐木条、大头针、钉子、金属利器、腐蚀性物品、电池、枣核、缝衣针等尖物利器，这类物品会刺伤孩消化系统，时间长了进入肠道可导致穿孔，如果出现以上情况，建议立即带往医院通过胃镜监视下取出。

　　脾胃病科地址：门诊楼4楼

　　联系电话：4221786