凤庆县中医院

　　对于痔疮，很多人都不陌生，痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。

　　痔疮的症状主要有：便血、疼痛、肿物脱出、流脓、有分泌物、肛门瘙痒、便秘、便频、坠胀不适、肛门有异物感。

　　对于痔疮类型不同，症状也不同，医学上以齿状线为界，将其分为内痔、外痔和混合痔，三者在症状上又略有差别。

　　痔疮不治有哪些危害？

　　对于痔疮，许多患者认为它是小毛病，对此置之不理，殊不知痔疮若久拖不治，对人体危害多多。痔疮不治疗可能引起的危害如下：失血性贫血；诱发心脑血管疾病；痔核坏死；痔核感染；痔疮患者易得抑郁症；妇女可引起一系列妇科疾病。

　　在此医生提示：对于痔疮患者一定要谨慎，及时发现及时治疗，切忌久拖不治，诱发一系列危害。

　　那么，菊花保卫战您需要做些什么呢？您需要做到以下几点：入院需准备哪些物品呢？入院后该为手术做什么样的准备呢？饮食篇；

　　一、入院需准备哪些物品呢？

　　1.宽松的衣裤：宽松清洁柔软的衣裤可减少对伤口的刺激，保持伤口清洁，避免感染。

　　2.肛肠科专用坐浴盆：用于患者术后温水坐浴、熏蒸治疗，可直接放于坐浴架上使用，减少切口张力，利用伤口愈合。

　　3.常用生活用具：如牙刷，牙膏，毛巾，面盆，卫生纸等等。

　　4.夜用棉质的卫生巾2包左右；

　　5.睡衣一套（或者是宽松的衣服）；

　　6.四方形的小毛巾一块（用于擦干肛门）；

　　7.毛毯一个（冬天寒冷时候用）；夏季可带夏凉被；

　　8.保温水壶一个（用来装外洗中药）；

　　9.男性尿壶一个；

　　10.护理垫一片；

　　11.中单一块；

　　12.患者及签字家属身份证复印件；

　　13.2000毫升量杯一个（肠镜准备）。

　　二、入院后该为手术做什么样的准备呢？

　　1.完善各项检查：入院后需进行抽血、尿常规、粪便常规、心电图、胸片等检查。医生会根据您的病情选择相关的检查。其中抽血包括：血常规、凝血四项、免疫、生化、肠镜等，抽血一般要空腹，所以您需在入院前夜间12点至次日晨禁食水。

　　2.根据您的情况需进行术前手术准备治疗：所以入院后尽量不要离开病房，以免延误治疗。

　　3.自身准备：精神状态及睡眠：放松精神，解除顾虑，保持充足睡眠，有利于保持充沛的体力和精神；戒酒、戒烟：吸烟及饮酒，容易导致咳嗽、引起胃肠道以及肛门部充血，容易导致术后并发症或加重肛门疼痛等故应戒烟、戒烟；节制饮食：根据医生的要求控制或调整自己的饮食；④肠道准备：术前要求排空粪便。有时要求采用灌肠或服用药物等方法，清除直肠腔内的粪便。对于便秘者易腹泻者，其肠道准备尤其重要；⑤其他准备：如衣物、60岁以上请留陪护等。痔疮手术前做好必要的准备，可减少术中和术后并发症的发生，有利于痔疮术后机体的恢复和切口的早愈合。

　　三、围手术期护理要点

　　术前：术前一天应正常进食，排大便一次，便秘者可用开塞露诱便，复杂性手术需根据医嘱行肠道准备，术前清洗肛门局部，对于痔核炎性水肿术前需进行有效局部治疗。

　　术中：多截石位位于手术台上，采用骶麻，患者全身放松, 张口做深呼吸。若有头晕、心慌等不适感觉，应告诉医师。特殊体位，另行告知。

　　术后：1.痔疮手术后一般采取骶麻，一般情况术后即可进食半流质饮食，如使用特殊麻醉方式另行宣教；

　　2.患者及家属可配合观察切口敷料的情况，如有渗血应立即通知护士或医生。

　　3.痔疮手术后24小时内，每4-6小时要排尿1次。特别是骶麻术后患者应定时排尿及多饮水，因为麻醉未解除前或刚接触几小时内，排尿反射不敏感，不注意按时排尿易致尿潴留。若术后6小时不排尿且感下腹胀痛并隆起时，表明有尿液潴留，宜先可用中药热奄包治疗热敷下腹部或用手轻柔下腹部。

　　4.术后护士会根据医生医嘱给予耳穴贴压以帮助缓解疼痛；

　　5.患者当天内应卧床休息，减少活动可减轻伤口疼痛及出血。此后，可适当增加下床时间或做些轻体力活动。早期适当活动有助于促进血液循环，有利于伤口一期愈合，但要避免久站或久坐的一切活动。

　　6.肛周经常潮湿，是人体最脏的部位之一。因此要注意清洁卫生，术后第二天要进行中药熏洗坐浴，避免细菌、病毒交叉感染，有利创面愈合。

　　7.痔疮手术后24小时内应控制排便，一般情况无需绝对禁止饮食。但最初应以流质、半流质饮食如牛奶、藕粉、莲子羹、稀饭、稀面条等为主，24小时后可适当吃些香蕉、苹果、桔子等水果，以保持大便通畅。养成每天早晨排便的习惯，每次大便所费时间必须控制在3~5分钟之内，无须讲究每次排多少大便量；久蹲或怒挣有害无益，甚至引起新的病变。要防止因便秘而用力排便崩裂伤口，导致出血水肿，增加痛苦，延长愈合时间。在最初几天可适当用些润肠通便药物防止便秘。

　　8.术后第一次大便时注意事项：①术后第一天大便时只能解除肛门外敷料，肛内纱条不能强行拔出，应让其随大便排出；②如果大便干结难解，在3分钟之内不能解出则不要强行努挣，宜注入“开塞露”后再解大便；③排便后若见少许出血（不是喷血），不必惊慌，可能是痔疮待脱落或创面裂开所致，若有疑问时可咨询医师。

　　9.痔疮手术后保持肛周清洁：大便后需用药物熏洗后坐浴10-15分钟。（使用中药熏洗或熏洗剂加温开水2000ml熏洗浸泡，时间以舒服为度，多为10-15分钟，水温以不烫为度；术后坐浴时，可直接坐于药水中浸泡或用药水擦拭；姿势取坐位而不要用蹲位，久蹲易致肛门水肿），然后按医嘱换药，直至创面愈合。缝合创面切忌熏蒸。

　　10.换药期间医生会观察您伤口的愈合情况，以防肉芽水肿及肛门狭窄，需针对伤口情况予以相应的处理。痔疮手术后每日大便都有少量出血，术后5～7日属痔核脱落的时候，大便时有少量出血，一般以滴血为主，每次滴5～10滴血，属正常现象。出血时间一般7日左右。如果不大便有出血或大便时出血很多、便后出血不止，应马上通知护士或医生。

　　11.术后疼痛：术后由于伤口牵拉会导致疼痛，特别是在大便后，可采用转移注意力等方法缓解疼痛，如疼痛明显应及时通知医师予以对症处理。

　　四、痔如此多发，且带来这么多痛苦，对于痔疮要怎么预防呢？

　　★ 生活要有规律，要养成良好的生活习惯，避免久坐久立。

　　★ 预防便秘。日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，少食辛辣刺激性食物。

　　★ 养成定时排便的习惯。纠正久忍大便，防止蹲厕时间过长。

　　★ 保持肛门周围清洁。注意卫生，防治感染，以免诱发或加重痔疮。

　　★ 定期进行肛肠健康体检。一有肛门不适或者大便异常，及时到专业肛肠医院做肛门镜检查及早确定病变，及早治疗。对于许多痔疮术后患者，很多患者常盲目大意，认为做完手术后，就万事大吉，于是喝酒吃辣，抽烟不断，未料到痔疮却再一次发作！

　　为此医生提醒术后患者积极地保健也很重要。

　　★ 一定要时刻保持肛周清洁，干净的环境对于伤口皮肤的愈合有很大的好处。

　　★ 术后治疗禁止久卧久坐，适当的活动有助于恢复身体。

　　★ 术后若有大便干燥的情况一定要及时到专业医院进行检查治疗，切忌强力排便，以免造成伤口再次感染。

　　★ 术后应保持良好的生活习惯，禁酒禁辣，饮食不仅要规律，还要时刻做定量运动，以助于疾病的康复。

　　★ 定期配合医生做检查，以确定最新的状况。