凤庆县中医院

慢性肾脏病是一种发病隐匿，以肾脏损害为主的慢性进展性疾病，晚期可发展为终末期肾病。由于慢性肾脏病早期临床表现不典型，多数患者仅表现为乏力、不思饮食、贫血、蛋白尿、泡沫尿等，容易被人们所忽视，一旦确诊，病情往往进展成终末期状态。

7类人是慢性肾脏病的高危人群

1.糖尿病患者，尤其是患病时间长、血糖控制不稳定。长期的高血糖会导致肾病及微血管病变。

2.高血压患者，尤其是长期血压得不到控制、波动大。长期的高血压也会导致肾脏血管及肾小球硬化。

3.某些代谢疾病患者，比如肥胖、高血脂、高尿酸等患者。

4.有家庭病史及遗传史者，如果家族中有人患慢性肾病，那么发病的概率也会增加。

5.65岁以上的老人，随着年龄增大，肾脏的功能也会退化。

6.长期服用含有肾毒性药物的人群，如部分止痛药、抗生素、含有肾毒性的中药。由于不合理用药，都可能造成肾脏的损伤。

7.不良的生活方式及饮食习惯，长期熬夜、憋尿、饮食过咸、暴饮暴食等，都会造成肾脏的损伤。

身体7种症状要引起重视

1.夜间排尿量明显增多；

2.不明原因乏力；

3.眼睑及下肢水肿；

4.出现泡沫尿且不易消退；

5.血尿；

6.血压升高；

7.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐。

中医药如何防治慢性肾脏病

慢性肾脏病可归属于中医学“虚劳、肾劳、肾衰、水肿、癃闭、关格”等范畴。多数学者认为，慢性肾脏病的病机为本虚标实，正虚为本，以脾肾两虚为主。肾为先天之本，脾为后天之本，二者相互依托，肾虚日久损及脾，致脾肾两虚。病位主要在肾，后期损及心、肝、肺，出现多种并发症。病理因素主要为痰浊、水饮、瘀毒互为影响。

脾主运化，有传输、布散水精的功能，肾主水，司开阖，水为至阴，肾气从阳则开，从阴则阖，若肾阳不足，气化失司，阖多开少，则出现水肿、水肿迁延日久，病损及阴，湿浊、瘀血内阻，蕴成浊毒，潴留体内，则发展为关格、癃闭等慢性肾脏病危急症候。

中医五行思维辨治慢性肾脏病：

肾脏主水，可调节体内水液运行，在五行中属水，于肾脏而言生我者为肺属金，我生者为肝属木，所胜者为心属火，所不胜者为脾属土。五行的生克制化关系维持五脏功能的正常协调，若其中脏腑出现病变，则可影响整体的平衡。《素问·五运行大论》指出：“气有余，则制己所胜而侮所不胜。其不及，则己所不胜，侮而乘之；己所胜，轻而侮之。”

根据五行学说的观点，五脏各司其职，相互生化制约，我们可以通过调理五脏来治肾脏疾病，达到阴平阳秘的动态平衡状态。

▶水火不济：泻南补北

心与肾在生理上相互联系，包括水火相济、君相安位等。若心火与肾水失衡，则水火不济，心肾不交，心火亢上，肾水阴虚。

心肾不交可表现为心悸、腰膝酸软、五心发热、心烦等症状，可导致心火偏亢。根据五行可知，水克火，心火在上，下降温煦肾水使肾水不寒；肾水居下，上济于心，方能制约心火使心火不亢。

故慢性肾病，长期亏耗，出现心肾不交症候表现时，可治心来治肾，采取益气养阴、清心利湿、交通心肾为主。

▶金水相生：虚则补母

肺为水之上源，外合皮毛，主一身之表。若肺为风邪所袭，水道不通，气失所宣，风水相搏，可致风水，形成水肿。根据五行关系肺属金，金生水，当出现肺肾气虚证时，治疗可益气补肺、培固正气为法，驱邪外出。

▶水土合德：补肾健脾

《脾胃论》曰：“百病皆由脾胃衰而生也。”“脾为后天，肾为先天。脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生”，水土合德思想就是基于太阴的运化及统摄功能，保持脾土功能正常，一方面使得脾土克水，另一方面使得土能孕育万物，生成精微物质。

而肾主藏精并主体内水液代谢，肾接纳肺水，通过肾中阳气蒸腾气化作用，泌别清浊，盖水为阴邪，非阳不化。因此。肾中阳气对于水液代谢十分重要，而水土合德思想就是基于少阴肾阳的气化作用，使肾水不寒，阴邪尽去。

▶乙癸同源：滋水涵木

肝属东方为乙木，肾属北方为癸水，”乙木”“癸水”关系习惯称为“乙癸同源”，血的化生，有赖于肾中精气的气化。肝血也可滋养肾精，精血同源。

慢性肾病病程日久，可出现肾阴亏虚、肝阳上亢诸症，根据中医五行相生理论：“滋水”就是补益肾水的意思；“涵木”就是滋养肝木的意思。“滋水涵木”指运用滋肾阴而达到养肝阴、牵制肝阳的治疗方法。

如何预防慢性肾脏病

1.保持良好的生活及饮食习惯：适当多喝水，少喝碳酸类及功能性饮料；作息规律，尽量避免熬夜、保证充足的睡眠；适当运动，控制体重，保持良好的心情。

2.对于某些慢性病、代谢性疾病患者，应该及时控制血糖、血压、尿酸等危险因素。

3.避免滥用药物：如果身体出现不适，应该到正规医疗机构救治，不可胡乱相信及使用所谓“民间偏方”，也不可乱用抗生素、止痛药及肾毒性药物。

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4.戒烟、限酒、定期体检、重在预防，及时发现身体问题，早发现、早诊疗。