凤庆县中医院

小编导读：有一味药，能止咳，能止血，能止泻，你能想到是哪味药吗？黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血等功效，临床可用于多种病证的治疗。

1.黄芩止咳

李时珍《本草纲目》记载，治疗咳嗽不论有无发热皆佐用黄芩。起初，余也不甚理解，后在临床中不断摸索，特别是从《备急千金要方》中得到很多启悟。比如小青龙汤，我们常用，治疗外寒内饮的咳嗽，疗效甚佳

对于慢性咳嗽，出现寒饮证，余在小青龙基础上，加用黄芩。一是根据肺为娇脏，不耐寒热之理，慢性咳嗽大多易寒易热，寒饮郁久，极易化热；其次，小青龙方麻黄、桂枝、半夏皆燥，用黄芩可以制约其燥性伤肺。所以，对于急性咳嗽，舌尖红，可以加用黄芩；慢性咳嗽，常规加用，可提高疗效。

2.黄芩止血

黄芩止血首见于《太平圣惠方》：治衄血、吐血，黄芩散主之。《本草纲目》谓黄芩能疗诸失血。上海夏仲方先生的经验：黄芩为广谱止血药，不论是咯血、吐血、便血还是妇科的功血，止血效果甚佳。余常用黄芩炒炭15～30g，配贯众、阿胶治疗功血；配白及、合欢皮治疗咯血；配大黄、三七治疗吐血；治疗尿血，余常用小柴胡汤加血余炭、白茅根，也可服用栀子豉汤泻三焦之火以止血。

3.黄芩退热

《神农本草经》载：“黄芩能主诸热。”肺结核急性期出现咯血、潮热、盗汗等症状非常多见，特别是出现潮热，一般的药物往往不能控制，此时可重用黄芩20～40g，合青蒿、功劳叶退痨热，效果甚佳。

4.黄芩止泻

《伤寒论》第172条：“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。”余对此条文之理解，外邪陷入少阳以后引起的太少合病，表现腹泻、肛门灼热、小便短赤，有时可以伴有发热，所以用黄芩来清少阳之里热，白芍、甘草、大枣酸苦敛阴，少阳为表里出入之枢纽，里热一清，外邪得解，枢机功能正常。

▶医案分享

王某，女，3岁。2019年5月22日初诊。

主诉：泻下稀水样便，伴发热1天。

病史：患儿1天前因受寒后出现发热，其母给予小儿感冒颗粒治疗效果差。

刻诊：发热，体温达38℃，泻下如蛋花样粪便，肛门潮红，烦躁，舌质偏红，苔白腻，脉沉细数。

辨证：太少合病两感证。

方药：黄芩汤加味。

黄芩6g，白芍6g，甘草3g，苏叶6g，生姜2片，红枣3g。3剂。

患儿母亲代述，1剂烧退，2剂腹泻止。

▶临证心悟

黄芩汤见于《伤寒论》：“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。”此方是太阳、少阳合病，里热盛而自利。方虽小，但配伍精妙，疗效颇佳。