凤庆县中医院

　　小编导读：牡蛎是常见的一种海产品，肥肥的蛎肉、鲜美的味道，深受不少人的喜爱。在食用牡蛎时，大家的注意力都在牡蛎肉上，一般不会注意到它的壳，食用结束时，牡蛎壳便会当做垃圾扔掉。扔掉的牡蛎壳真的毫无价值吗？其实，它是一味中药，用处大着呢。今天带大家一起了解一下这味动物药。

　　牡蛎，为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳。味咸、涩，性微寒。入肝、胆、肾经。功能平肝潜阳，重镇安神，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。主治神志不宁，心悸怔忡，多梦失眠；肝阳上亢，头晕目眩，肝风内动，惊痫抽搐；遗精，白浊，崩漏，带下，虚汗，泄泻；瘰疬瘿瘤；胃痛泛酸等症。

　　临证应用

　　用于神志不宁、失眠健忘等症，常与龙齿、龟甲、酸枣仁等味同用；用于肝阳上亢头痛眩晕等症，常与珍珠母、钩藤、天麻、白芍等味同用；用于邪热伤阴、虚风内动，常与龟甲、鳖甲等味同用；用于遗精、崩漏、带下、虚汗、泄泻等症，常与龙骨、芡实、白莲肉、莲子须等味同用；用于瘰疬瘿瘤等症，常与玄参、贝母、夏枯草、昆布等味同用；用于胃痛泛酸，常与海螵蛸、白术、陈皮、砂仁等味同用。

　　常用量1日15～60g，水煎温服。外用适量。

　　牡蛎与龙骨功效相近，生用重镇平肝，煅用收敛固涩，二味常常同用。龙骨重镇安神，功胜牡蛎；而牡蛎又能软坚散结，作用稍异。临证用于平肝潜阳，则侧重于牡蛎；多梦惊悸，则重用龙骨。

　　牡蛎作“扑粉”，用于自汗扑撒全身，有暂时收敛止汗作用。

　　尤其是最为多见的各种胃病泛酸刺痛等症，他药皆不如牡蛎制酸止痛效果显著。几乎每天都在用，即使多年老胃病，包括糜烂溃疡，凡是感到泛酸刺痛者，对证配以相须之味，用之多能速见止痛效果，甚至治愈。但用量需大，一般都在30～60g之间，配以海螵蛸同用，其制酸止痛、愈合溃疡之功更佳。在笔者心中，牡蛎是一味真正物美价廉之上好药品。无毒无害，治病显效。

　　成方举例

　　镇肝熄风汤、牡蛎散、清带汤、金锁固精丸、固真丸等。

　　▶经验小方

　　纯净牡蛎煅透研细末，每服6～9g，饭后半小时用温开水送服。用于胃脘痛胃酸过多，泛酸，胃脘刺痛，疗效显著。若大便色黑，胃镜检查有糜烂或溃疡者，加入煅乌贼骨（煅牡蛎的1/2量），服法同上。有明显的制酸止痛、收敛溃疡之功。胃热烦渴者，再加金果榄与乌贼骨等量，其清热消肿止痛之功明显提高。

　　煅牡蛎、煅龙骨各30g，白果仁12g，炒山药30g，白扁豆15g，水煎温服。四煎药渣宽水，煎开后先熏后洗阴部，然后加热泡足。功能断下止带。主治妇女白带淋沥不净，日久不愈。

　　牡蛎、生黄芪、浮小麦、白术、糯稻根各30g，红枣9枚，水煎温服。功能固表止汗。主治表虚自汗，或畏风畏寒，心悸气短，面色萎黄，倦怠乏力等。

　　▶治验举例

　　杨某，男，51岁。2005年7月9日首诊。

　　自诉：“胃痛多年，吃甜食更甚。痛甚时胃部泛酸上行至咽喉，痛如针刺，肩背亦感胀痛，吃胃药只管一时。胃镜检查诊断为‘慢性浅表性胃炎伴糜烂’‘反流性食管炎’‘胃十二指肠溃疡’，心脏检查正常。无论吃药、输液，只能减轻一时，住院2个月，也管不了多长时间，旧病复发，比以往更重。二十余年如是，不知可否治愈？”观察患者精神、气色尚可，体质基本不虚；舌质微胖，色暗隐隐瘀斑，舌苔中间白厚微腻；切其脉，弦而失柔之象。

　　病属胃脘痛无异，辨证当属湿滞中焦，肝胃失和。治宜疏肝和胃，制酸止痛。方用自拟牡蛎制酸汤为主，随症加减。

　　煅牡蛎30g，海螵蛸、延胡索各15g，木香12g，仙鹤草、蒲公英各30g，白术、茯苓各15g，陈皮、砂仁各9g，枳壳、厚朴各12g，薏苡仁30g，甘草6g，粳米15g，5剂。

　　水煎，饭后半小时温服。药渣再煎，适温泡足。忌酒及一切辛辣、生冷、焦硬、酸甜、难以消化及发病之物。饮食以容易消化、温和、有营养、有规律为要，勿暴饮暴食。

　　7月16日二诊。自诉：“服3剂后，泛酸刺痛及胀气已有减轻。只是服汤药太麻烦，若能配成丸药服多好？”复观其舌象，白厚苔退至薄白微润，舌质瘀斑略化；脉来弦滑之象。结合患者所述，病情已有好转。

　　原方续服5剂，服用法同首诊。方中粳米、薏苡仁炒熟，另加炒山药、党参各20g，取3剂共为细末。待汤药尽剂，末药（散剂）每服9g，日服3次，用稀粥或白开水送服。禁忌同首诊。如有不适，及时告知。

　　9月30日三诊。自诉：“病情基本控制，未再明显复发。就是不能喝酒，有点着急，啥时候能够开戒？”

　　笔者回言：“胃病本来就是饮食失当造成，况且多年之病初愈，岂能随之饮酒刺激？若想病愈减少复发，全靠个人养护。若不忌口，医院常走。”看患者似有醒悟，便嘱咐末药续服治疗，如因饮食不慎，胃脘复痛，可及时服汤药3剂，控制明显复发。

　　后见到患者多次，言其饮食特别注意，胃病治愈后未再出现泛酸刺痛症状，身体较以往为好。